在意病人在意的事 COVID-19疫情下推行病人术后加速康复之学习

手术成功更要复原良好。新冠肺炎疫情加速智慧医疗及远距照护的发展，但无法完全取代手术治疗，如何落实术后加速康复(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)成为外科治疗于疫情期间的重要挑战。由台北医学大学附设医院、台湾ERAS学会主办的“术后加速康复国际专家论坛”111年12月18日登场，邀集国内外医界分享疫情下ERAS推展经验，盼能透过交流与学习，强化医疗院所因应大规模新兴传染病的韧性与医疗品质。

台北医学大学附设医院魏柏立副院长表示，近年来国内外医疗院所除了病人手术结果外，更将重点锁定在病人术后加速康复的程度，卫生福利部也将术后加速康复纳入111-112年全国医院医疗品质及病人安全工作目标，运用实证医学最佳策略，由跨领域团队落实手术麻醉的整合照护，提升医疗品质及手术安全。

北医附设医院王伟副院长指出，北医附设医院于105年11月起推行ERAS，不仅病人术后住院天数缩短，非计画重返手术室及出院后三日内再急诊等指标也显著下降。近三年全球受到疫情影响，医疗产业也面临全新挑战，此次国际论坛特别邀请国际ERAS Society理事长Prof. Hans D. de Boer、新加坡陈笃生医院大肠直肠外科Dr. Kwang Yeong How，分享于疫情下ERAS的推展经验。

持续ERAS 不让疫情影响病人照护

COVID-19疫情期间，原本ERAS措施未落实执行、手术排程调整，可能造成诊断与治疗延后，根据国外文献显示，疫情期间癌症诊断与治疗有延后的情形，导致死亡率有上升趋势。为此，此次受邀演讲的Prof. Hans及Dr. How一致认为，制定COVID-19确诊病人之ERAS照护指引，透过实证为基础的照护介入，加上资讯智能辅助，可以有效维持低手术并发症，确保病人安全及医疗品质，同时舒缓原本累积应执行的手数量，对于未来其他可能大规模流行的新兴传染病，医院可借此经验，强化组织韧性与因应能力。

同时，北医附设医院大肠直肠外科黄彦钧主任呼应，亚洲国家大肠癌的发病率及死亡率逐年上升，在疫情期间针对65岁以上的大肠癌病人进行调查，执行ERAS对病人术后品质有显著的正向影响，如胃胀气天数降低11%、可尽早吃软质食物提早50%，并有效缩短平均住院天数2天。