達文西手術大躍進 單孔摘除兩腎膀胱及子宮

近年來，醫療科技有長足的進步，達文西機器手臂儀器技術精進，除了有3D-HD超高解析度視覺影像系統外，其機械手腕能多角度轉動，可精確並符合人體工學的方式進行縫合與腹內重建手術，已然成為許多困難手術的優先選擇。

達文西手術雖然傷口縮小，但與傳統腹腔鏡一樣仍在患者肚皮上留下多個小傷口。經過多年的研發與手術儀器的改良，如今「單孔達文西機械手臂」在進行泌尿科手術方面技術更臻成熟，亦成為未來的趨勢。

施女士是一位七十多歲的婦人，平時因為末期腎病規律的接受洗腎治療。今年年初，施女士突然發現有大量血尿的情形，經檢查竟是罹患了膀胱癌，並已侵犯到肌肉層，須進行根除性膀胱全切除術。現今女性患者的根除性手術代表切除整個膀胱及其周圍的器官，如子宮、卵巢或部分陰道…等。
但考量施小姐年紀大，且有定期洗腎的病史，執行這樣大型手術的風險較高，在與家屬討論後，決定採用「單孔達文西機械手臂微創治療」。

因癌細胞可能沿輸尿管擴散到腎臟，加上施女士腎病末期，腎功能已透過洗腎取代，所以高偉棠醫師透過精密的單孔達文西機械手臂手術，同時將患者腎臟、輸尿管、膀胱及子宮切除，以避免癌細胞擴散，最後再將切除的病理組織由陰道拿出，手術出血量不到400CC，甚至不須輸血。整個手術過程只會在病人腹部留下一處約4公分的小傷口，術後疼痛感也大幅漸少，術後很快即能進食，施女士順利在一周後出院。

雙和醫院自2014年引進達文西機械手臂機器以來，泌尿科團隊執行達文西手術已突破100例，手術種類涵蓋根除性攝護腺切除手術、腎臟部分切除、根除性膀胱切除合併人工膀胱重建手術及單孔達文西手術等。高偉棠醫師表示，在臺灣單孔達文西手術於婦產科疾病的運用上，技術已臻純熟，但在泌尿科的領域上，因為疾病屬性及解剖構造的不同，單孔的使用有一定的限制，為了提供民眾先進而完善的醫療，雙和醫院不斷專注於醫療技術的突破與提升，至今已成功執行多例泌尿科單孔達文西手術，未來將能造福更多泌尿科的患者。