治疗新“膝”望！ 机械手臂误差小于1度

70岁的吴女士罹患退化性关节炎，走路时因膝盖疼痛，长期看医生吃止痛药，也无法完全抑制，经双和医师建议，使用“机器手臂辅助单髁人工膝关节置换术（MAKOplasty）”，进行磨损部分的关节修复。吴女士表示，第二天就可以下床行走，膝盖不痛了、也不用吃止痛药，帮助她回复良好的生活品质。

双和医院骨科部曾永辉主任指出，目前膝关节炎治疗方式可分为两种，在保守治疗上，以药物为主，物理治疗为辅；在手术治疗方面，最为人熟知是人工关节置换，可分为“传统全膝关节置换手术”、“机器手臂辅助导航之部分膝关节置换手术”，而两者最大的差异在于是否留下健康的软骨与韧带。

双和医院骨科医师翁佩韦指出，吴女士是左膝罹患退化性关节炎，发生主因为膝盖内侧软骨磨损，导致骨头与骨头相互摩擦，造成加重关节疼痛的症状。他表示，因考量病人历经多年保守治疗无效、年纪，以及磨损范围只侷限在内侧髁骨，因此建议她接受“机器手臂单髁关节置换手术”，本项手术是术前及术中量身打造，可保留2 / 3关节面的健康软骨及韧带组织，提高膝关节的稳定性与个体合用度。

曾永辉医师解释，吴女士的机器手臂膝关节置换术是结合3D立体影像、电脑导航技术、机械手臂，协助精准磨除及置换受损的膝关节，大幅减少韧带及关节周边软组织的伤害，同时医师可在术中应用电脑分析韧带的张力及关节的术后活动度，让机械手臂手术的误差只有0.5-1.0mm，角度的误差也小于1度，均小于传统手术所造成的误差，达到最理想的人工膝关节置放。

受访时吴女士表示：“因年纪大，大大小小手术，也历经了十多个，但这次手术术后的复原真的很好，开完刀麻醉退了之后，第二天就可以下床走路，伤口也不觉得疼痛。”出院回家后，生活一切都可以自理，包括洗澡、吃饭、散步等等，没有造成任何不便，也丝毫不见异样感，现在出去玩都没问题。

曾永辉医师指出，膝关节有三个关节面，病人有两个以上严重磨损，才需要全膝关节置换，但台湾每年有2 万人接受人工全膝关节置换，在临床上发现真正需要三个副关节都需要置换的病人比例只有1 / 3，其余 2 / 3的病人只需采用置换部分关节，即可达到治疗的目标，而机器手臂手术较传统手术精准、伤口面积小、复原快。

翁佩韦医师表示，手术目的是达到膝关节各个面向的平衡，病人可依实际病况与专科医师讨论，选择最适合的治疗方式，以病人吴女士为例，采用机器手臂手术置换部分关节，麻醉退后第二天可下床，术后两星期不用助行器辅助也能行走。当然骨科医师们也呼吁，预防胜于治疗，民众平时多运动、控制体重，若受伤一定要好好休养，才能真正预防退化性关节炎。